XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Ở TRẺ EM

XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Ở TRẺ EM

XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Ở TRẺ EM
XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Ở TRẺ EM

XHTH là một tình trạng khá thường gặp ở trẻ em, đó là tình trạng chảy máu trong ống tiêu hoá ( từ thực quản đến trực tràng) thể hiện bằng nôn ra máu hoặc đại phân phân có máu hoặc phân đen. Tình trạng này gây cho bố mẹ tương đối nhiều lo lắng khi chứng kiến bé nhà mình nôn ra máu, hay nghĩ đến căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng bé. 
Theo thống kê , XHTH chiếm 2-3 % những bé điều trị vấn đề tiêu hoá. 
Tuỳ theo vị trí xuất huyết tiêu hoá chia ra làm hai loại
- Xuất huyết tiêu hoá trên( xuất huyết từ góc Treitz trở lên ) biểu hiện bằng nôn ra máu đỏ hoặc đen, kèm thêm tiểu phân đen
- Xuấy huyết tiêu hoá dưới: Từ góc Treitz đến hậu môn, thể hiện bằng đại tiện phân đen hoặc máu tươi. 
NGUYÊN NHÂN GÂY XUẤY HUYẾT TIÊU HOÁ Ở TRẺ EM 
1, Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hoá trên
- Trẻ sơ sinh : Rối loạn đông máu, viêm dạ dày, nuốt máu mẹ khi bú, viêm thực quản , dị vật tiêu hoá , dị dạng mạch máu, ruột đôi
- Trẻ nhỏ : Stress ulcer, viêm dạ dày , viêm thực quản , giãn tĩnh mạch thực quản , dị dạng mạch máu , chảy máu đường mật 
- Trẻ lớn: Loét dạ dày tá tràng , stress ulcer , viêm dạ dày , giãn tĩnh mạch thực quản , biêm ruột , dị dạng mạch máu, chảy máu đường mật 
2, Xuất huyết tiêu hoá dưới 
- Sơ sinh : Viêm ruột nhiễm trùng , dị ứng sữa, lồng ruột, nứt hậu môn, dị sản hạch lympho, vi hoại tử ruột, xoắn ruột, túi thừa Meckel
- Trẻ nhỏ : Viêm ruột nhiễm trùng , nứt hậu môn, polyp đại tràng , lồng ruột, túi thừa meckel, dị dạng mạch máu , u rê huyết tán , viêm ruột
- Trẻ lớn : Viêm ruột nhiễm trùng , polyp đại tràng , dị dạng mạch máu. 
Thường được chia là hai nguyên nhân gây xuấy huyêt tiêu hoá dưới : Nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng. 
Về từng bệnh lý mình viết sau. Nhưng đứng trước một bé bị XHTH , Các bạn để ý kỹ những yếu tố sau để tả lại với Bác Sĩ giúp phần nào định hình bé XHTH do nguyên nhân nào
1, Đối với XHTH trên
- Hoàn cảnh thời điểm xuất hiện t, bé khoeir phát đột ngột nôn, hay từ từ
- Tính chất máu bé nôn : đỏ hay đen
- Trước đó bé có hay trào ngược không , bệnh lý gan không 
- Quá trình nôn: Nôn ói trước sau đó mới nôn ra máu, màu sắc là máu hay thức ăn , máu đỏ hay đen
- Máu thường xuống ruột 4-8 tiếng chuyển sang màu đen , đôu khi màu đen do dùng các loại thực phẩm chức năng chưa chắc do XHTH 
- Đi ngoài ra máu tươi lượng máu nhièu không
2, Với bé XHTHD 
ngoài những yếu tố trên, lên để ý bé có sốt không ,đạu bụng không , gia đình có ai bị polyp hay dị ứng thức ăn không. 
TỐT NHẤT VỚI BÉ CÓ BIỂU HIỆN XHTH LÊN CHO BÉ ĐẾN VIỆN. Tại đó Bác Sĩ chuẩn đoán chính xác nguyên nhân gây nên và có phác đồ hợp lý nhất điều trị cho bé. Đôi khi còn cả truyền máu bù vào lượng máu đã mất
NOTE : Một số bệnh lý các mẹ hay hỏi nhưng mình chưa viết bài 
DỊ ỨNG SỮA 
Do hệ miễn dịch bé phản ứng lại với protein trong sữa , thường xuất hiện trong 6 tháng tuổi , có thể xảy ra phản ứng nhanh hoặc chậm. Bé thường nôn ói, nổi ban trên mặt, phản ứng shock phản vệ hoặc nhẹ hơn thì bé bứt dứt, khó chịu , quấy khóc , ới mửa , đi phân lỏng , chậm tăng cân. Trên xn mâu thấy tăng bạch cầu ái toan , phân thấy hồng cầu. 
Điều trị : Cho bé dùng sữa công thức có đạm thuỷ phân toàn phần hoặc một phần 
NỨT HẬU MÔN 
Hay gặp ở bé 6-24 tháng. Do phân to hoặc cứng đi qua hậu môn. Trong trường hợp bày thường là điều trị phác đồ táo bón kèm nong nhẹ hậu môn.
POLYP TRỰC TRÀNG 
Rất hay thường gặp ở trẻ xuất huyết tiêu hoá dưới do 1 hoặc nhiều polyp lành tính. Biểu hiện không tõ ràng : Đi ngoài có máu , đôi khi phân lỏng nhưng cũng có máu , máu có thể tươi hoặc thành vệt , đôi khi kèm theo đau bụng dưới hoặc hội chứng ruột kích thích : Đi ngoài nhiều lần , mót rặn mà nhiều khi không để ý kỹ có thể nhầm với bị lị. Điều trị bằng cách loại bỏ các khối polyp. 
......
CÒN NHIỀU VẤN ĐẾ KHÁC. NHƯNG XUẤT HUYẾT TIẾU HOÁ THƯỜNG KHÔNG PHẢI DO ĂN NHIỀU ( BÉ ĂN THEO NHU CẦU RẤT KHÓ ÉP VÀ MỘT PHẦN THỨC ĂN Ở BÉ NHỎ LÀ SỮA TIÊU HOÁ RẤT NHANH ). Khi một bé bị XHTH. Lên cho bé ra viện uy tín tìm nguyên nhân và cách điều trị phù hợp.

Nguồn Kho Sinh Viên - Chúc các mẹ có thêm kiến thức y học !