ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU / SÓT THAI
ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU / SÓT THAI
I. Định Nghĩa
Sót nhau/sót thai là tình trạng còn sót lại mô nhau hoặc thai trong tử cung sau thủ thuật.
II. Chẩn Đoán
1. Khám Lâm Sàng
a. Hỏi bệnh
- Thời điểm hút thai lần trước.
- Nơi hút thai lần trước (tại viện hay ngoại viện).
- Tuổi thai lần hút trước.
b. Khám bệnh
- Tổng trạng: Đánh giá tình trạng nhiễm trùng (sốt, đau bụng, dịch âm đạo hôi, môi khô, lưỡi bẩn...).
- Xác định tư thế và kích thước tử cung.
- Xác định độ đau tử cung.
- Đánh giá độ mở CTC.
- Đánh giá mức độ ra huyết âm đạo.
2. Xét Nghiệm Cận Lâm Sàng
a. Siêu âm
- Xác định tình trạng sót nhau, sót thai.
- Đánh giá mức độ sót nhau.
b. Xét nghiệm
- CTM, CRP, p hCG (tùy trường hợp).
III. Điều Trị Sót Nhau - Sót Thai
1. Nội Khoa
a. Chỉ định
- Ứ dịch lòng tử cung.
- Nghi sót nhau kích thước nhỏ (dưới 3x3cm).
b. Điều trị nội khoa sót nhau sót thai
- Oxytocine 5 đv 1-2 ống tiêm bắp x 3 ngày.
Hoặc Misoprostol 200mcg ngậm dưới lưỡi 2v x 2 lần/ngày x 2-3 ngày.
- Kháng sinh ngừa nhiễm trùng.
2. Ngoại Khoa
a. Chỉ định
- Sót thai, sót nhau hay ứ dịch lòng tử cung lượng nhiều
b. Điều trị ngoại khoa sót nhau sót thai
- Hút kiểm tra buồng tử cung (Thực hiện các bước như hút thai theo yêu cầu. Nên được thực hiện bởi kỹ thuật viên có kinh nghiệm).
- Gửi giải phẫu bệnh mô sau hút.
- Kháng sinh điều trị.
- Thuốc tăng co hồi tử cung nếu cần.
Nguồn Kho Sinh Viên - Tất cả dữ liệu chia sẽ hoàn toàn miễn phí